现在小脑萎缩的患病人群越来越年轻化，这是因为现在大家的不良生活习惯和方式造成的。

比如喜欢吃高油高脂、辛辣刺激的食物，使得体内痰湿积聚，阻碍气血上荣于脑；工作上的压力也会比较大，长期的精神紧张、过度思虑，容易导致肝郁脾虚，肾精暗耗；缺乏运动，使得阳气不升，髓海失养。

以上等等的这些因素综合起来，就容易造成肝肾亏虚、髓海不足，进而引发平衡障碍、步态不稳、言语不清等一系列小脑萎缩的症状。

小脑萎缩不仅会给患者带来身体上的功能障碍，还可能引发一系列严重的心理问题，如自卑、焦虑、抑郁等。所以，出现早期症状，及时调理是非常重要的。

案例介绍

患者陈先生，46 岁，从事办公室文职工作，因行走不稳、言语含糊伴头晕乏力 3 年余，加重 1 年，前来就诊。

刻诊：

见患者步履蹒跚，需扶物行走，言语迟缓不清。同时伴有头晕耳鸣，精神疲倦，腰膝酸软，记忆力减退，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

中医综合其症状、舌象、脉象，辨证为肝肾亏虚，髓海不足。

肾主骨生髓，通于脑，肾精亏虚则髓海失充，脑转耳鸣，故见头晕、平衡失调、记忆力减退；肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨失养，故腰膝酸软、步履艰难；脾虚则气血生化乏源，不能上奉于脑，故精神疲倦、言语不清；舌淡苔白、脉沉细无力均为肝肾亏虚之象。

于是，给患者开方：熟地黄，山茱萸，枸杞子，菟丝子，牛膝，杜仲，党参，黄芪，当归，白芍，石菖蒲，远志，炙甘草。

结果如何？

患者服用第二个疗程，诉头晕减轻，精神稍振，行走较前平稳。守原方，加龟甲胶以增强填精补髓之力，继续服用。

三诊时，患者精神状态好转，头晕耳鸣明显减轻，腰膝酸软缓解，步履较前稳健，言语清晰度有所改善。舌质略转红润，脉象较前有力。原方去龟甲胶，加益智仁以补肾益智，开窍醒神。

经过一段时间坚持治疗，患者行走稳定性提高，言语不清显著改善，头晕、腰酸等症基本消失，舌象、脉象趋于平和。嘱患者停药后注意调摄情志，避免劳累，适度进行平衡功能锻炼，并常服核桃、黑芝麻等益肾填精之品以巩固疗效。

为什么会这样呢？

方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子滋补肝肾，填精补髓；牛膝、杜仲强筋健骨；党参、黄芪健脾益气，以助生化之源；当归、白芍养血柔肝；石菖蒲、远志开窍益智，交通心肾；炙甘草调和诸药。